مننژيت در بازداشتگاهها
با توجه به اين خبر كه به نقل از عبدالحسين روحالاميني پدر محسن روحالاميني با قلم سردار حسين علايي رئيس اسبق ستاد مشترك سپاه پاسداران در سايتها منتشر شده است و تاكيد سهراب سليماني مديركل امور زندانهاي استان تهران مبني بر اينكه محسن روحالاميني و محمد كامراني بر اثر ابتلا به مننژيت فوت شدهاند. دغدغه خانوادههاي بازداشتشدگان اخير از وضعيت نگهداري عزيزان در بندشان و روند بازجوييها از آنان دوچندان شده است. هر چند كه سليماني در گفتوگو با ايسنا اعلام كرده است كه كامراني و روحالاميني پيش از انتقال به بازداشتگاهها به مننژيت مبتلا بودهاند اما اين سوال در اذهان عمومي شكل گرفته است كه وضعيت بازداشتگاههاي كشور چگونه است كه كامراني و محسن روحالاميني 25 و 24 ساله به خاطر عفونت مغزي در زندان تسليم مرگ شدهاند.همين امر سبب شده است تا با مسعود پزشكيان، نماينده تبريز و وزير بهداشت دولت محمد خاتمي و اميدوار رضايي، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس و پرفسور مغز و اعصاب در خصوص بيماري مننژيت و ميزان اعتبار اين ادعا كه «كامراني و روحالاميني بر اثر ابتلا به مننژيت كشته شدهاند به گفتوگو بنشينيم.
دكتر پزشكيان: هيچكدام از كشتهشدگان مننژيت نداشتهاند
مسعود پزشكيان، وزير اسبق بهداشت و درمان و عضو فعلي كميسيون بهداشت و درمان مجلس با اعتقاد به اينكه شرايط ابتلا به مننژيت سهل و آسان نيست كه فرد در زندان در شرايط عادي و حتي تحت شكنجههاي معمول به آن مبتلا شود تاكيد ميكند كه سوال ما از مسوولان اين نيست كه بازداشتشدگان واقعا بر اثر مننژيت كشته شدهاند يا نه بلكه نگراني ما اين است كه افراد فوت شده مگر در كجا نگهداري ميشدهاند كه عفونت به مغز آنها سرايت كرده است؟ وي همچنين با اشاره به شناختي كه از خانوادههاي فوتشدگان به دست آورده است اين افراد به هيچوجه بيش از انتقال به زندان نميتوانستهاند به مننژيت مبتلا بوده باشند! شرح گفتوگو ما با پزشكيان در پي ميآيد:
برخي از مسوولان از وجود بيماريهاي عفوني در بازداشتگاههاي تهران خبر ميدهند. اين موضوع را چگونه ارزيابي ميكنيد؟
اين يعني مسوولان ما حداقلهاي بهداشتي در بازداشتگاهها را رعايت نميكنند و به حقوق شهروندي بازداشتشدگان توجهي ندارند.
مديركل امور زندانهاي استان تهران اعلام كرده است كه محمد كامراني و محسن روحالاميني در اثر بيماري مننژيت كه قبل از انتقال به زندان به آن مبتلا شده بودند درگذشتهاند. بيماري مننژيت چيست و خطر كشندگي آن چه ميزاني است؟
مننژيت التهاب عفوني مغز است كه دور مغز و نخاع را احاطه كردهاند. خطر كشندگي مننژيت نيز بستگي به ميزان پيشروي عفونت ايجاد شده در بدن بيمار دارد، البته بايد توجه كرد كه بيماري مننژيت خيلي زود تشخيص داده ميشود و فرد مبتلا بايد بلافاصله تحت درمان قرار گيرد. از طرف ديگر نيز بايد توجه داشت كه ايجاد و مبتلا شدن به مننژيت سهل و ساده نيست بلكه يا در اثر نفوذ عفونت به مغز ايجاد ميشود يا اينكه فرد بايد زمينه ارثي آن را داشته باشد، از آنجا كه ما خانوادههاي برخي از كشتهشدگان اخير را ميشناسيم ميتوان گفت كه آنها زمينه خانوادگي براي مبتلا شدن به اين بيماري عفوني را نداشتهاند.
با توجه به اينكه كامراني و روحالاميني زمينه خانوادگي ابتلا به مننژيت را نداشتهاند پس اين بيماري چگونه منجر به مرگ آنها شده است؟
نگراني عمده من هم همينجاست كه با افراد در بازداشتگاهها چه كاري ميكنند كه ميگويند مننژيت داشته يا در اثر مننژيت فوت كردهاند؟ اصلا پرونده پزشكي اين افراد كجاست؟ چرا پزشكان آنها پاسخگو نيستند و توضيحي دراينباره نميدهند؟ اصلا فوت شدگان، پزشكي براي مداوا و معالجه داشتهاند؟
شرايط انتقال مننژيت در زندان چيست؟
اينكه از چه طريق مننژيت ايجاد ميشود آن هم در زندان براي ما جاي سوال دارد، مگر ميشود فردي كه سابقه بيماري عفوني نداشته است و علايم مننژيت در بيرون زندان در او وجود نداشته، يكباره در زندان به اين بيماري كشنده مبتلا شود، به عقيده من مننژيت حتي در اثر ضربوشتم عادي هم ايجاد نميشود. براي اينكه ثابت شود محسن روحالاميني و محمد كامراني و ديگر افراد واقعا مننژيت داشتهاند يا نه بايد پرونده پزشكي آنها را مطالعه كرد؟ وقتي كه بيمار را نديدهايم و پزشك آنها هم تاكنون توضيحي ارائه نداده چگونه ميتوان تاييد كرد كه اين اشخاص مننژيت داشتهاند يا نه؟
گفته شده كه محمد كامراني و روحالاميني پيش از زندان به مننژيت مبتلا بودهاند؟ روند پيشروي اين بيماري چگونه است كه پس از گذشت حداقل دو هفته از بازداشت آنها منجر به مرگشان شده است؟
پاسخ دقيق به اين سوال نيازمند اطلاع كامل از پرونده پزشكي فرد و دانستن ميزان عفونت اوليه در بيمار است، بنابراين نميتوانم به شما بگويم كه فرد ميتوانسته مبتلا باشد يا نه يا اينكه ضرب و شتم در روند عفونت در بدن آنها تاثير گذاشته يا نه؟ ولي سوال بنده از مسوولان اين است كه افراد فوت شده مگر در كجا نگهداري شدهاند كه عفونت به مغز آنها سرايت كرده است.
اقدام وزير بهداشت خبر از ارسال دو هزار داروي ضدمننژيت و آمپولهاي پنيسيلين قوي به زندان داده است را چگونه ارزيابي ميكنيد؟
بنده نميدانم اين اقدام چرا صورت گرفته و براي آن منع قانوني وجود ندارد اما خود اين خبر مويد عدم رعايت استانداردهاي بهداشتي در بازداشتگاههاست كه ما را نگران كرده است. صرف اينكه بگويند فرزند روحالاميني بر اثر مننژيت فوت شده قابل قبول نيست چراكه انتقال بيماري مننژيت مثل يك بيماري ساده نيست كه همينطور منتقل شود مگر اينكه آثار ضربوشتم و عفونت در محل جراحات به حدي باشد كه به مغز رسيده شود پس نكته اصلي در پاسخ به اين سوال اين است كه افراد بازداشت شده آنقدر مورد ضربوشتم قرار ميگيرند كه مسوولان مجبور ميشوند اعلام كنند فرد مننژيت داشته است.
دكتر رضايي: پرونده پزشكي روحالاميني را مطالعه كردم
اميدوار رضايي عضو كميسيون بهداشت و درمان كه پس از مرگ محسن روحالاميني موفق به مطالعه پرونده پزشكي او شده است معتقد است كه علايمي از مننژيت در پرونده پزشكي روحالاميني وجود ندارد وي كه پرفسور مغز و اعصاب است عنوان ميكند با توجه به اينكه عفونت در محل زخمهاي پيكر روحالاميني وجود داشته اعلام علت فوت وي نيازمند بررسيهاي دقيق است. رضايي مسوول اعلام علت فوت روحالاميني را پزشكي قانوني دانست و گفت تا سه هفته آينده پزشكي قانوني دراينباره اظهارنظر ميكند متن گفتوگوي اجمالي ما با اميدوار رضايي را در پي ميخوانيد.
گفته ميشود كه شما جسد محسن روحالاميني را كه اخيرا پس از انتقال از بازداشتگاه در بيمارستان كشته شده است را ديدهايد؟ با توجه به اينكه شما پزشك متخصص مغز و اعصاب هستيد آيا تاييد ميكنيد كه مرگ وي بر اثر مننژيت بوده باشد؟
مننژيت بيماري است كه در آن پردههاي مغز در اثر عفونت التهاب ميكنند كه علتهاي مختلفي دارد به انواع باكتريال ـ ميكروبي و غيرميكروبي تقسيم ميشود كه اشكال مختلفي از اين بيماري را شامل ميشود و تشخيص آن نيازمند بررسي باليني وضعيت بيمار و آزمايشهاي مايه مغزي نخاعي است، با توجه به ويژگيهايي كه بنده از جسم محسن روحالاميني ديدم خير نميتوان گفت كه وي مبتلا به مننژيت بوده است.
شما پرونده پزشكي محسن روحالاميني را مطالعه كردهايد؟
بله، ولي علايمي از بيماري مننژيت در پرونده پزشكي وي پس از انتقال به بيمارستان ديده نميشود.
پس ميتوان گفت كه محسن روحالاميني در اثر مننژيت كشته نشده است؟
نظر قطعي دراينباره را پزشكي قانوني اعلام خواهد كرد چراكه پزشكي قانوني براي تشخيص علت مرگ وي از كبد و كليهها و احشا مرحوم محسن روحالاميني نمونهبرداري كرده است.
نظر پزشكيقانوني چه زمان اعلام ميشود؟
حداكثر تا سه هفته آينده، پزشكي قانوني نظرش را اعلام ميكند.
اگر محسن روحالاميني بر اثر مننژيت فوت نشده علت مرگ وي چه بوده است؟
با توجه به آثار كبودي و زخمها و جراحاتي كه بر بدن وي وجود داشت اعلام نظر دقيق در اينباره مشكل است و بايد منتظر اعلام نظر پزشكي قانوني بود.
وضعيت زندانها و بازداشتگاهها را به عنوان عضو كميسيون بهداشت و درمان چگونه ارزيابي ميكنيد؟
متاسفانه طبق گزارشهايي كه از قبل وجود دارد، زندانهاي ما استانداردهاي بهداشتي را ندارد و در حداقلهاست متاسفانه طبق اطلاعات ما در برخي زندانيها شاهد شيوع ويرس HIV (ايدز) و ديگر بيماريهاي عفوني هم بودهايم كه بايد مراقبتهاي بيشتري در اين زمينه صورت گيرد.
به عنوان يك نماينده و عضو كميسيون بهداشت و درمان برنامهاي براي ارتقاي وضعيت بهداشتي بازداشتگاهها نداريد؟
اكثر نمايندگان خواهان بهبود اين شرايط هستند در همين راستا هم بنده در جلسه گذشته مجلس در تذكر از وزير بهداشت خواستار رسيدگي جدي به وضعيت بهداشتي بازداشتگاهها شدم.
ميتوان گفت كه اقدام وزارت بهداشت براي ارسال داروهاي ضدعفوني در راستاي تشديد رشد بيماريهاي عفوني در بازداشتگاههاست؟
اين را بايد از خود وزير پرسيد اما آنچه كه بنده ميدانم اين است كه بيماريهاي عفوني در زندانها وجود دارد.
مننژيت چيست؟
پرده يا غشايي كه روي بافت مغز و طناب نخاعي را ميپوشاند و در حد فاصل بين استخوان جمجمه و مغز، يا بين مهرهها و نخاع قرار ميگيرد مننژ نام دارد و به التهاب اين لايه پوشاننده مننژيت ميگويند. مننژيت اغلب توسط ويروسها يا باكتريها ايجاد ميشود. اگر مننژيت بر اثر باكتري ايجاد شود مننژيت عفوني و اگر به واسطه ويروس يا ساير عوامل باشد مننژيت غيرعفوني ناميده ميشود.
اما در برخي مواقع بر اثر فشاريا ضربه برسر، اين لايه پوشاننده ملتهب شده و تبديل به مننژيت ميشود. گاهي اوقات عفونت سينوسها،گوش مياني و عفونتهاي ناشي از آسيب سر موجب ايجاد مننژيت ميشوند. مننژيت باکتريايي از هنگام آغاز علايم تا ۲۴ ساعت پس از آنتيبيوتيک درماني واگيردار است واگر هر چه سريعتر اقدام درماني صورت نگيرد باعث مرگ فرد ميشود.
علايم اين بيماري كمي گمراه كننده است و ممكن است خيلي راحت متوجه علايم آن نشد چرا كه علايم آن در تمام افراد يكسان نيست و در همه به يك صورت ظاهر نميشود. نشانههاي اين بيماري عبارت است از تب، سفتي گردن، سر درد و حساسيت به نور. باکتريهاي فراواني ميتوانند عامل بيماري باشند اما باکتريهايي که بيشتر باعث ابتلاي افراد به مننژيت ميشوند شامل مننگوکوکوس،آنفلوآنزاتيپ «ب» يا پنوموکوکوس هستند. مننژيت ويروسي به طور معمول خفيف بوده و افراد پس از مدتي کوتاه به طور کامل بهبود مييابند. اما مننژيت باکتريايي از طريق افراد بيمار و يا حامل باکتري (در حلق و بيني) منتشر ميشود. عامل بيماري از طريق سرفه و عطسه توسط شخص بيمار در هوا منتشر شده و تا ساعتها معلق ميماند. تنفس هواي آلوده موجب انتقال بيماري ميشود. باکتري ابتدا در حلق و بيني تکثير ميشود سپس وارد خون ميشود و آنگاه وارد مغز و نخاع شده و اين نواحي را عفوني ميكند. مننژيت ويروسي نيز به وسيله افراد بيمار يا حامل ويروس منتقل ميشود ولي واگيردار بودن آن کمتر از مننژيت باکتريايي است. اين ويروس که به طور معمول موجب عفونت دستگاه گوارش ميشود از طريق دهان وارد بدن شده و ممکن است تا چندين هفته پس از بهبود بيمار در روده او باقي بماند. هيچ آنتيبيوتيکي براي درمان مننژيت ويروسي مؤثر نيست. ويروس موجود در دستگاه گوارش از طريق جريان خون وارد مغز ميشود اما به طور معمول ضايعاتي در مغز ايجاد نميکند. همخانواده و يا همخانه بودن، همکلاس بودن، نشستن يا ايستادن در کنار فرد بيمار حداقل به مدت يک ساعت، استفاده مشترک از سيگار، آب و غذا، يا کشتيگرفتن با شخص بيمار ميتواند باعث شود تا اين بيماري به شخص سالم منتقل شود. به اين ترتيب با توجه به اينكه شرايط ياد شده با زندانهاي كشور شباهت فراواني دارد از اين رو احتمال انتقال اين بيماري در زندان از افراد مبتلا به افراد سالم بسيار وجود دارد چون در صورتي كه به روند درمان اين بيماري بيتوجهي شود نبايد انتظاري جز تشديد بيماري و انتقال آن به ساير افراد داشت. اين درست همان شرايطي است كه ميتواند در زندانهاي كشور مشاهده شود.
گزارش خطا
0 پسندیدم
ارسال نظر
اخبار روز
خبرنامه